心梗伴心衰患者，TMAO消退提示预后差！阜外医院颜红兵团队新研究

更加多的分析表明，肠道菌群在糖尿病的发生和发展过程里面发挥作用着重要的主导作用，其里面由肠道微生物葡萄糖产生的硫酸三甲胺（TMAO）已视作冷门分析对象。

即便如此，阜外医院颜红主力部队马队曾发现，TMAO可用来判断ST段高而心梗病变的斑块决裂不确定性，从而更佳其危险分层和治疗；另外，人体内TMAO总体是支架内新生动脉粥样凝固的法理得出结论状况，可为极中晚期支架内血栓形成病变的危险分层和临床治疗透过指导依据。

医治无效张亚男、于雪公开发表的一项mg-反应 Meta分析提示，在高血压疾病病变里面，人体内 TMAO 总体下降增加主要不好高血压流血事件和全因死亡不确定性。

6年初9日，颜红主力部队马队公开发表的一项新分析实质性发现，对于合并心衰的急性心梗病变来知道，人体内TMAO总体下降也是预后差的风向标，尤其是高敏C反应蛋白质总体较高者。

该分析说明了，人体内TMAO总体与主要不好高血压流血事件（包括全因死亡、心梗发作、因心衰再次入院）发生不确定性之间排列成S同型曲线彼此间。

与TMAO总体属于最低三分位（< 4.74 μmol/L）者相比，TMAO总体属于最低三分位（> 9.52 μmol/L）者发生主要不好高血压流血事件的不确定性增加85%，而TMAO总体属于里面间三分位（4.74~9.52 μmol/L）者的主要不好高血压流血事件发生不确定性并未增加。

在高敏C反应蛋白质总体高于里面位数（6.68 mg/L）时，TMAO总体每下降1 μmol/L，主要不好高血压流血事件发生不确定性增加20%；按照三分位，随着TMAO总体下降，主要不好高血压流血事件发生不确定性排列成增加趋势；TMAO总体属于最低三分位者的无流血事件生存率显着降低。

而在高敏C反应蛋白质总体<6.68 mg/L的病变里面，未见TMAO总体和主要不好高血压流血事件发生不确定性之间存在类似的彼此间。

该分析于2017年3年初至2020年1年初从阜外医院连续纳入985例合并心衰的急性心梗病变，里面位随访716天之后，14%的病变发生主要不好高血压流血事件。

来源：

[1]Association between trimethylamine N-oxide and prognosis of patients with acute myocardial infarction and heart failure. ESC Heart Fail. 2022 Jun 9.

[2]张亚男，于雪. 人体内硫酸三甲胺总体对高血压疾病病变预后的得出结论主导作用：mg - 反应 Meta分析. 里面国尿素月刊, 2021, 36: 149-155. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.02.007

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