中度主动脉瓣狭窄，舒张功能障碍查看应手术治疗！ BMJ研究

随着人口的迅速人口不足，肾脏平坦已成最常见的肾脏性肾脏病之一。

以外的英美两国肾脏病学会/ 英美两国肾脏协会指南相信，里度肾脏平坦突发可能性较低，同意观察。

近日，BMJ时代周刊上登载研究者称，里度肾脏平坦预后不好，或需要更早 移植手术打压病患。

研究者纳入1247 例里度肾脏平坦病变，肾脏面积>1.0~1.5 cm2，左室膨胀机能正常（左室射血分数≥50%）。里位随访4.3年，死亡者率为45.3%。

根据东南亚地区指南，采用超声心动图常规指标左室血管膨胀机能。1247 例病变里，535例（43%）在基线定期检查时消失左室血管膨胀机能障碍。

与左室血管膨胀机能正常的病变（分别为6% 、17%和29%）相比较，左室血管膨胀机能不全病变在1年、3年和5年随访时的死亡者率（分别为13%、30%和41%）明显升高。

左室血管膨胀机能不全病变的全因死亡者可能性减少37% ，全因死亡者和肾脏置换术的比如问道终点可能性减少24%。

研究者者指出，指标左室血管膨胀机能有助里度肾脏平坦病变的危险分层。需要全面性的临床试验来研究者左心室血管膨胀机能障碍病变究竟可以从更早肾脏打压里得益。

同期记事指出，虽然该研究者有一些或许，但重要是预设，左室血管膨胀机能障碍病变可能需要透过更早移植手术打压。应使用血管膨胀机能障碍辨认高危病变。

根据里国肾脏性肾脏病注册登记研究者（China-VHD ），在4148例里重度肾脏疾病病变里，里度肾脏平坦占13.9%。

可能：[1]Stassen J, et al. Prognostic implications of left ventricular diastolic dysfunction in moderate aortic stenosis. Heart. 2022 Jun 10.

[2]李喆，郭帅，叶蕴青，等. 里国里重度肾脏疾病病变的临床特色及预后：来自China-VHD 研究者的分析. 里国尿素时代周刊, 2022, 37: 322-328. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.04.002. 【窄按二维码检视里文翻译】

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