中度主动脉瓣狭窄，舒张病变提示应手术治疗！ BMJ研究

随着人口的迅速人口老化，尿道低矮已视作最常见的肾脏普遍性肾脏病之一。

目前的American肾脏病学会/ American肾脏协会范本认为，中度尿道低矮猝死不确定性较低，劝告观察。

近日，BMJ杂志上出版研究说是是，中度尿道低矮病状不良，或必需最初 手术介入疗法。

研究纳入1247 亦然中度尿道低矮病患，尿道辖区>1.0~1.5 cm2，左室收缩基本功能情况下（左室射血分数≥50%）。中位随访4.3年，遇害率为45.3%。

根据欧美范本，改用超声心动图标准研究报告左室继发普遍性基本功能。1247 亦然病患中，535亦然（43%）在两条线体检时显现出来左室继发普遍性失常。

与左室继发普遍性基本功能情况下的病患（共有6% 、17%和29%）相比，左室继发普遍性基本功能不同类型病患在1年、3年和5年随访时的遇害率（共有13%、30%和41%）显著增高。

左室继发普遍性基本功能不同类型病患的同类型因遇害不确定性减小37% ，同类型因遇害和尿道置换术的复合终点不确定性减小24%。

研究者指出，研究报告左室继发普遍性基本功能有助于中度尿道低矮病患的危险顶层。必需同类型面性的临床试验来研究左心室继发普遍性失常病患是否可以从最初肾脏介入中讨价还价。

同期记事指出，虽然该研究有一些局限普遍性，但最主要是提示，左室继发普遍性失常病患可能必需透过最初手术介入。应使用继发普遍性失常识别高危病患。

根据中国人肾脏普遍性肾脏病注册登记研究（China-VHD ），在4148亦然中重度尿道疾病病患中，中度尿道低矮占13.9%。

来源：[1]Stassen J, et al. Prognostic implications of left ventricular diastolic dysfunction in moderate aortic stenosis. Heart. 2022 Jun 10.

[2]李喆，郭帅，叶蕴青，等. 中国人中重度尿道疾病病患的临床特点及病状：来自China-VHD 研究的研究. 中国人气化杂志, 2022, 37: 322-328. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.04.002. 【长按二维码查看标题】

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