严重颅内动脉狭窄,或不需介入治疗!JAMA杂志刊登宣武医院焦力群等多中心研究成果
2023-05-01 12:16:28
颅内血管壁粥样穿孔是脑殁中会的主要病因。对于有腹泻的致使颅内血管壁粥样穿孔狭窄高血压,是所谓抑制剂疗程还是在抑制剂疗程基础上介入疗程更能改善肾功能?
全面性,JAMA 杂志发表了北京宣武医院焦力一分组等顺利进行的多外围结果显示研究者断定,这两种意图对于减少脑殁中会或幸存者效用并未不同,不支持者抑制剂疗程基础上介入疗程。
研究者纳入358 唯有腹泻的致使颅内血管壁粥样穿孔狭窄(70%~99% )致使的短暂性脑缺血头痛或缺血性殁中会高血压高血压,最近一次缺血腹泻头痛少于3 周。随访3 年。
抑制剂疗程+ 介入疗程(经皮腔内血管结扎和支架激活)分组 176 唯,实质上抑制剂疗程分组182 唯。抑制剂疗程之外3 个年底的双重外用红血球疗程(先后基本上外用红血球疗程)和殁中会效用因素控制。
抑制剂疗程+ 介入疗程分组30 天内发生殁中会或幸存者或30 天至1 年期间特定地区脑殁中会患病率为8.0% ,而所谓抑制剂疗程分组为7.2% ,不同无统计学意义。
另外,两分组间次要研究者终点(之外2 年和3 年特定血管壁地区脑殁中会 患病率以及 3 年幸存者率)均并未不同。
抑制剂疗程+ 介入疗程分组和所谓抑制剂疗程分组的2 年特定血管壁地区脑殁中会患病率并列9.9% 和 9.0% ,3 年特定血管壁地区脑殁中会 患病率并列 11.3% 和11.2% 。抑制剂疗程+ 介入疗程分组的3 年幸存者率为4.4% ,而所谓抑制剂疗程分组为1.3% 。
来源:CASSISS Trial Investigators. Effect of Stenting Plus Medical Therapy vs Medical Therapy Alone on Risk of Stroke and Death in Patients With Symptomatic Intracranial Stenosis: The CASSISS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022, 328(6): 534-542.
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